Cyclosporine

• Qu'est-ce que
  • Qu'est-ce que Cyclosporine and How Does It Work?
• Effets secondaires
  • Quels sont les effets secondaires associés à l'utilisation de la cyclosporine?
• Interactions médicamenteuses
  • Quels autres médicaments interagissent avec la cyclosporine?
• Avertissement et précautions
  • Quelles sont les avertissements et les précautions de la cyclosporine?

Qu'est-ce que Cyclosporine and How Does It Work?

Cyclosporine is used to prevent organ rejection in people who have received a liver kidney or heart transplant. It is usually used along with other medications to allow your new organ to function normally. Cyclosporine belongs to a class of drugs known as immunosuppressants. It works by slowing down your body's defense system (immune system) to prevent your body from rejecting a transplanted organ.

• En raison du risque de réactions allergiques sévères de la cyclosporine intraveineuse, elle ne doit être utilisée que chez les patients qui ne sont pas en mesure de prendre de la cyclosporine par la bouche. Une fois que vous pouvez prendre des médicaments par voie bouche, vous devez être changé de cette forme de cyclosporine à la capsules ou à la solution orale.
• La cyclosporine peut également être utilisée pour empêcher le rejet dans d'autres types de transplantations d'organes (par exemple le pancréas de cornée) ou les transplantations de moelle osseuse. Il peut également être utilisé pour traiter d'autres conditions qui peuvent être aidées en affectant le système immunitaire (par exemple, la colite ulcéreuse de la maladie de Crohn).
• La cyclosporine est disponible sous les différents noms de marque suivants: Neoral Sandimmune et Gengraf.

Quelles sont les dosages de la cyclosporine?

Formes et forces de dosage adulte et pédiatrique

Qu'est-ce que Guanfacine 1 mg utilisé pour

Capsule

• 25 mg (Gengraf Neoral Sandimmune)
• 50 mg (Gengraf Sandimmune)
• 100 mg (Gengraf Neoral Sandimmune)

Solution orale

• 100 mg / ml (Gengraf Neoral Sandimmune)

Solution injectable

• 50 mg / ml (sandimmune)

Considérations posologiques - devrait être donnée comme suit :

Transplantation d'organes solides

• Prophylaxie du rejet d'organe dans le foie rénal et les transplantations allogéniques cardiaques; a été utilisé en combinaison avec l'azathioprine et les corticostéroïdes
• Ajuster la posologie en fonction des niveaux de dosage généraux des niveaux de creux énumérés ci-dessous
• Oral
  • 4-12 heures pré-transplantation: 15 mg / kg par voie orale pour 1 dose
  • 1 à 2 semaines après la transplantation: 15 mg / kg / jour divisé par voie orale deux fois par jour
  • Réduisez 5% par semaine jusqu'à 5 à 10 mg / kg / jour divisé par voie orale deux fois par jour
• Intraveineux (IV)
  • 4-12 heures pré-transplantation IV: 5-6 mg / kg IV pour 1 dose sur 2 à 6 heures
  • Post-transplantation jusqu'à peut tolérer la thérapie orale: 5-6 mg / kg IV une fois / jour

Transplantation d'organes solides Pediatric (Off-Label)

• Les enfants aussi jeunes que 6 mois ont reçu de la cyclosporine pour prévenir le rejet de transplantation d'organes solide
• Le dosage est le même que les adultes, bien que les enfants puissent avoir besoin d'une dose de Mg / kg plus élevée que les adultes
• Ajuster la posologie en fonction des niveaux de dosage généraux des niveaux de creux énumérés ci-dessous
• Oral
  • 4-12 heures pré-transplantation: 15 mg / kg par voie orale pour 1 dose
  • 1 à 2 semaines après la transplantation: 15 mg / kg / jour divisé par voie orale deux fois par jour
  • Réduire 5% par semaine:
• Intraveineux (IV)
  • 4-12 heures pré-transplantation IV: 5-6 mg / kg IV pour 1 dose sur 2 à 6 heures
  • Post-transplantation jusqu'à peut tolérer la thérapie orale: 5-6 mg / kg IV une fois / jour

Polyarthrite rhumatoïde

• Indiqué pour la polyarthrite rhumatoïde active sévère où la maladie n'a pas répondu adéquatement au méthotrexate; peut être utilisé en combinaison avec le méthotrexate
• Gengraf ou Neoral: 1,25 mg / kg oralement deux fois par jour; peut augmenter de 0,5 à 0,75 mg / kg / jour après 8 semaines et encore après 12 semaines si nécessaire pour ne pas dépasser 4 mg / kg / jour
• Arrêtez si aucune amélioration observée par 16 semaines
• Diminuer la dose de 25 à 50% à tout moment pour contrôler les effets indésirables (par exemple, des élévations de l'hypertension de la créatine sérique supérieure à 30%

Psoriasis

Qu'est-ce que Theraflu a dedans

• Indiqué pour le traitement des patients non immunodéprimés adultes atteints de psoriasis de plaque récalcitrant sévère qui n'a pas répondu à au moins 1 traitement systémique (par exemple les rétinoïdes PUVA ou le méthotrexate) ou chez les patients pour lesquels d'autres thérapies systémiques sont contre-indiquées ou ne peuvent pas être tolérées
• Gengraf ou Neoral: 1,25 mg / kg oralement deux fois par jour; peut augmenter de 0,5 mg / kg / jour après 4 semaines et toutes les 2 semaines si nécessaire pour ne pas dépasser 4 mg / kg / jour
• Arrêtez si aucune amélioration observée à 6 semaines sur une dose quotidienne maximale de 4 mg / kg / jour
• Diminuer la dose de 25 à 50% à tout moment pour contrôler les effets indésirables (par exemple, des élévations de l'hypertension de la créatine sérique supérieure à 30%

Quels sont les effets secondaires associés à l'utilisation de la cyclosporine?

Les effets secondaires courants de la cyclosporine comprennent:

• Tremblement (tremblement)
• Dommages causés par les reins
• Hypertension artérielle (hypertension)
• Infection
• Mal de tête
• Nausée
• Croissance des cheveux masculins chez les femmes
• Croissance excessive des cheveux
• Trouble de la reproduction féminine
• Gommes gonflées / rouges / douloureuses
• Les triglycérides ont augmenté
• Inconfort abdominal
• Infection respiratoire supérieure
• Diarrhée
• Indigestion
• Crampes de jambe
• Engourdissement et picotements
• Vomissement
• Maux d'estomac
• Vertiges
• Bouffée

Les effets secondaires moins courants de la cyclosporine comprennent:

• Acné
• Convulsions
• Démangeaison
• Potassium sanguin élevé (hyperkaliémie)
• Magnésium sanguin bas (hypomagnésémie)
• Pancréatite
• Dommages causés par le foie
• Syndrome de la grippe

Les autres effets secondaires de la cyclosporine comprennent:

• Nombre de globules blancs bas (leukopénie)
• Faible nombre de plaquettes (thrombocytopénie)
• Réaction allergique sévère (anaphylaxie)
• Thrombose capillaire glomérulaire
• Migraine
• Sodium sanguin bas (hyponatrémie)

Les effets secondaires graves de la cyclosporine comprennent:

• Fièvre
• Transpiration
• Frissons
• Des plaies dans votre bouche
• Perte de poids
• Problèmes parler ou marcher
• Diminution de la vision

Les effets secondaires post-commercialisation de la cyclosporine signalés comprennent:

• Douleur aux membres inférieurs

Ce document ne contient pas tous les effets secondaires possibles et d'autres peuvent survenir. Vérifiez auprès de votre médecin des informations supplémentaires sur les effets secondaires.

Quels autres médicaments interagissent avec la cyclosporine?

Si votre médecin vous a ordonné d'utiliser ce médicament, votre médecin ou pharmacien peut déjà être conscient des interactions médicamenteuses possibles et peut vous surveiller pour eux. Ne commencez pas à arrêter ou à modifier la dose d'un médicament avant de vérifier d'abord avec votre médecin de santé ou votre pharmacien.

• Les interactions sévères de la cyclosporine comprennent:
  • amphotéricine b désoxycholate
  • atorvastatine
  • bosentan
  • cidofovir
  • Elbasvir / Grazoprevir
  • flibanser
  • Lomitapide
  • mifépristone
  • Néomycin po
  • pitavastatine
  • saquinavir
  • simvastatine
  • Sitaxentan
• La cyclosporine a des interactions graves avec au moins 158 médicaments différents.
• La cyclosporine a des interactions modérées avec au moins 376 médicaments différents.
• La cyclosporine a des interactions légères avec au moins 105 médicaments différents.

Ces informations ne contiennent pas toutes les interactions possibles ou effets indésirables. Par conséquent, avant d'utiliser ce produit, dites à votre médecin ou pharmacien de tous les produits que vous utilisez. Gardez une liste de tous vos médicaments avec vous et partagez ces informations avec votre médecin et pharmacien. Vérifiez auprès de votre professionnel de la santé ou d'un médecin pour des conseils médicaux supplémentaires ou si vous avez des problèmes de santé ou pour plus d'informations sur ce médicament.

Qu'est-ce que Nucynta 50mg utilisé pour

Quelles sont les avertissements et les précautions de la cyclosporine?

Avertissements

Ne doit être prescrit que par les médecins qui ont de l'expérience avec l'immunosuppression chez les receveurs de transplantation d'organes solides et peuvent fournir un suivi nécessaire et une surveillance appropriée.

La co-administration avec d'autres immunosuppresseurs chez les receveurs du foie rénal et de transplantation cardiaque, mais le risque d'infection et de néoplasie peut être augmenté.

Risque accru de développement de lymphomes et d'autres tumeurs malignes, en particulier celles de la peau; Évitez l'excès d'exposition à la lumière UV.

Le risque accru semble lié à l'intensité et à la durée de l'immunosuppression plutôt qu'à l'utilisation d'agents spécifiques; La sur-suppression du système immunitaire peut entraîner une infection ou une tumeur maligne; ATTENTION AVEC SOGRIMES contenant plusieurs immunosuppresseurs.

Sandimmune et Neoral ne sont pas bioéquivalents et ne doivent pas être échangés sans l'approbation du médecin; Le néoral (capsules et solution orale) a une biodisponibilité accrue par rapport à Sandimmune (capsules et solution orale).

Pour une concentration en creux donnée, l'exposition à la cyclosporine sera plus grande avec le néoral qu'avec Sandimmune.

Sandimmune a diminué la biodisponibilité par rapport à l'absorption néorale et erratique; nécessite une surveillance minutieuse des taux sanguins et des ajustements posologiques ultérieurs.

Les patients atteints de psoriasis qui ont été traités avec du méthotrexate PUVA ou des immunosuppresseurs TAR ou un rayonnement UVB sont à risque accru de tueurs tumeurs cutanées et de dysfonctionnement rénal.

Ce médicament contient de la cyclosporine.

Ne prenez pas Sandimmune ou Gengraf Neoral si vous êtes allergique à la cyclosporine ou à tout ingrédient contenu dans ce médicament.

Symbicort 160-4,5 mcg Inhalateur

Restez hors de portée des enfants. En cas de surdose, obtenir une aide médicale ou contacter immédiatement un centre de contrôle du poison.

Contre-indications

• Hypersensibilité
• Allaitement maternel
• Polyarthrite rhumatoïde (RA)/Psoriasis use: Abnormal renal function uncontrolled hypertension malignancies
• Psoriasis use: Concomitant PUVA UVB radiation coal tar methotrexate other immunosuppressants

Effets de l'abus de drogues

• Aucune information disponible

Effets à court terme

• Voir «Quels sont les effets secondaires associés à l'utilisation de la cyclosporine?

Effets à long terme

• Voir «Quels sont les effets secondaires associés à l'utilisation de la cyclosporine?

Avertissement

• Injection: surveiller de près pendant au moins 30 minutes
• Risque d'hépatotoxicité et de néphrotoxicité
• La myélosuppression peut être sévère et prolongée; Surveiller le nombre complet de sang et de plaquettes
• Augmentation potentielle du risque d'œdème du disque optique et de réactions anaphylactiques liées à la perfusion
• Certaines tumeurs malignes causées par l'immunosuppression de la cyclosporine peuvent être mortelles (par exemple lymphome)
• Hémorragie gastro-intestinale et pulmonaire cérébrale grave et mortelle; surveiller les plaquettes et les paramètres de coagulation et traiter en conséquence
• Anticiper et surveiller les signes et symptômes du syndrome de lyse tumorale; traiter rapidement
• Surveiller et interrompre rapidement si une réponse inflammatoire systémique ou un syndrome de fuite capillaire soupçonné
• Surveiller les signes et symptômes d'une infection; une septicémie sévère et mortelle à la suite de la suppression de la moelle osseuse; interrompre la thérapie rapidement si l'infection se produit
• Surveiller et interrompre si la maladie occlusive veineuse du foie soupçonnée
• Surveiller les enzymes hépatiques et abandonne la thérapie aux premiers signes d'hépatotoxicité sévère; une hépatotoxicité fatale peut se produire
• Surveiller la fonction rénale et interrompre ou interrompre si les niveaux de créatinine augmentent ou insuffisance rénale aiguë se produire
• Un risque accru d'infection grave par le résultat mortel en raison de l'immunosuppression, y compris l'activation des virus latents, par ex. Néphropathie induite par le virus BK
• Les patients atteints de psoriasis qui ont reçu du méthotrexate de charbon de goudron de charbon ou d'autres immunosuppresseurs présentent un risque plus élevé de cancer de la peau avec Neoral
• Arrêt de la thérapie si l'exfoliation ou une éruption cutanée bulle est suspectée ou si le syndrome de Stevens-Johnson ou la nécrolyse épidermique toxique suspectée
• Surveiller les signes et les symptômes de l'entérocolite et traiter rapidement
• De manière largement métabolisée par les isoenzymes CYP3A en particulier le CYP3A4 et est un substrat du transporteur d'efflux multidrogue P-glycoprotéine (P-gp); Divers agents sont connus pour augmenter ou diminuer le plasma ou le sang total des niveaux de cyclosporine généralement par inhibition ou induction du CYP3A4 ou de la P-gp ou les deux
• Parfois, les patients développent un syndrome de thrombocytopénie et de thrombotique anémie hémolytique microangiopathique peut entraîner une défaillance de la greffe
• Une hyperkaliémie et une hyperuricémie importantes peuvent se produire
• La neurotoxicité peut se produire en particulier avec la méthylprednisolone à forte dose; Attention avec d'autres médicaments qui peuvent provoquer une neurotoxicité
• Une hypertension légère ou modérée et une hypertension rarement sévère peuvent se produire; L'incidence diminue avec le temps; Une thérapie antihypertense peut être nécessaire chez les receveurs de foie rénal et d'allogreffes cardiaques traitées avec de la cyclosporine; Les diurétiques épargnant le potassium ne doivent pas être utilisés pour traiter l'hypertension associée à la cyclosporine car la cyclosporine peut provoquer une hyperkaliémie; Les antagonistes du calcium peuvent être efficaces mais peuvent interférer avec le métabolisme de la cyclosporine
• Une hyperplasie gingivale peut se produire; Évitez l'administration concomitante de la nifédipine chez les patients qui développent une hyperplasie gingivale (gencives gonflées)
• Des crises peuvent se produire lorsqu'ils sont utilisés en combinaison avec des corticostéroïdes à forte dose

Grossesse et lactation

• Utilisez la cyclosporine avec prudence pendant la grossesse si les avantages l'emportent sur les risques. Les études animales montrent que les risques et les études humaines ne sont pas disponibles ou ni des études animales ou humaines n'ont été effectuées. Prenez en considération la teneur en alcool de diverses formulations de cyclosporine.
• La cyclosporine est excrétée dans le lait maternel. Ne soignez pas en utilisant la cyclosporine.