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Statines

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Que sont les statines et comment fonctionnent-ils?

Les statines sont utilisées pour traiter l'hyperlipidémie et l'hypercholestérolémie familiale hétérozygote pour la prévention primaire et secondaire des maladies coronariennes (crise cardiaque d'angine de poitrine) des AVC de la maladie artérielle périphérique (claudication intermittente).

Statines (or HMG-CoA reductase inhibitors) are a class of drugs that reduce cholesterol in individuals who have dyslipidemia (abnormal fats in the blood) and thus are at risk for cardiovascular disease.



  • La dyslipidémie peut impliquer une élévation du cholestérol total, une réduction des lipoprotéines à basse densité (LDL) et / ou des triglycérides ou une réduction du cholestérol des lipoprotéines à haute densité (HDL) dans le sang.
  • Statines work by blocking the enzyme in the liver that is responsible for making cholesterol. This enzyme is called hydroxy-methylglutaryl-coenzyme A reductase (HMG-CoA reductase).

Le cholestérol est décrit comme une substance grasse douce comme de cire qui se trouve dans la circulation sanguine et dans les cellules. Il est important de noter que le cholestérol est une substance naturellement existante chez tous les individus dès la naissance et que sa présence est en fait nécessaire pour promouvoir un corps sain global.



  • Environ 75% du cholestérol est produit par le foie et d'autres cellules du corps et 25% proviennent de la nourriture.

Le cholestérol peut avoir un impact négatif sur la santé lorsqu'il y a trop de mauvais cholestérol LDL qui circule dans le système sanguin.

  • Les facteurs contributifs aux niveaux élevés de LDL peuvent être la génétique malsaine des aliments manque d'activité physique et de tabagisme.

Les triglycérides sont une forme de graisse corporelle qui augmente en raison de la surpoids ou de l'obésité et de l'inactivité physique, entre autres, des facteurs.



  • Des niveaux élevés de triglycérides peuvent contribuer aux maladies cardiaques et au diabète.
  • Le cholestérol HDL est connu sous le nom de bon cholestérol car il protège le cœur contre les crises cardiaques: il est important d'avoir un niveau HDL supérieur à 40 mg / dL.

Comme mentionné précédemment, le cholestérol contribue aux maladies cardiovasculaires ainsi qu'aux maladies vasculaires neurologiques et périphériques.

  • La façon dont cela se produit est par athérosclérose une condition où au cours du temps, le cholestérol s'accumule dans les artères et les formes de plaques durcies.
  • Si les plaques de rupture de romprent des caillots sanguins peuvent se former sur la plaque et bloquer les artères.
  • Les caillots peuvent également se déloger et circuler dans les artères distantes du bloc de corps et finalement réduire le flux de sang et d'oxygène à travers les artères et vers les organes.
  • Les caillots situés dans les artères coronaires peuvent donner naissance à l'angine crise cardiaque .
  • Les caillots dans l'artère carotide (l'artère qui fournit du sang au cerveau) peuvent entraîner un accident vasculaire cérébral et des caillots affectant les membres inférieurs tels que les jambes peuvent entraîner une maladie artérielle périphérique.

Pour quelles conditions les statines sont-elles utilisées?

Statines are used for treating

  • hyperlipidémie et hypercholestérolémie familiale hétérozygote pour la prévention primaire et secondaire des maladies coronariennes
  • poitrine (crise cardiaque)
  • caresse et
  • maladie artérielle périphérique ( claudication intermittente ).

Statines have unapproved uses including

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Y a-t-il des différences entre les statines?

Il existe une variété de façons dont les statines diffèrent. L'une des différences implique une puissance dans la capacité de réduire les taux plasmatiques de cholestérol.

  • Rosuvastatine (Crestor) et atorvastatine ( Limiteur ) sont les statines les plus puissantes en ce qui concerne la baisse des LDL
  • suivi de simvastatine (Zocor) et
  • pravastatine ( Pravachol ).

Statines also differ in how strongly they interact with other drugs; this is due to drug metabolism.

  • Parmi les statines, ni la pravastatine (pravachol) ni la rosuvastatine (Crestor) ne subissent un métabolisme important du CYP450 et sont susceptibles de produire une toxicité musculaire telle que les myalgies de myalgie et l'inflammation des muscles dues à des taux plasmatiques accrus et à des interactions subséquentes avec d'autres médicaments.

Chez les patients atteints d'une maladie rénale

  • Dosages de pravastatine (pravachol) lovastatine ( Mevacor Altocor) La rosuvastatine (Crestor) et la simvastatine (Zocor) doivent être ajustées pour éviter une concentration plasmatique accrue.
  • Aucun ajustement n'est nécessaire pour l'atorvastatine (lipitor) ou la fluvastatine ( Mou ).

Les statines diffèrent dans leur capacité à provoquer des effets secondaires.

  • La toxicité des muscles squelettiques tels que la rhabdomyolyse peut se produire lorsque certains médicaments sont donnés avec des statines qui provoquent une augmentation de la concentration des statines.
  • La cérivastatine (Baycol) a été retirée des pharmacies dans le monde car elle a provoqué la rhabdomyolyse 10 à 100 fois plus souvent que les autres statines.

Quels sont les effets secondaires des statines?

Les effets secondaires courants incluent

  • maux de tête
  • diarrhée
  • nausée
  • fièvre
  • vomissement
  • constipation
  • éruption cutanée
  • dyspepsie et
  • flatulence.

Les effets secondaires graves incluent

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  • douleur musculaire extrême
  • rhabdomyolyse et
  • Problèmes de foie graves.

Quelles sont les interactions médicamenteuses avec les statines?

  • Statines [Atorvastatine (Lipitor) lovastatin (Mevacor Altocor) Fluvastatine (Lescol) and simvastatine (Zocor)] when taken together with itraconazole ( Sportanox ) érythromycine (Par exemple Ilotycine Staticine) inhibiteurs de protéase néfazodone ( Serzone ) cyclosporine ( Sandimmune Néoral Reste à gauche ) Diltiazem (Cardizem La Carizem Injection Tiazac) Verapamil (Covera-HS Verelan PM Drapeau ) et le jus de pamplemousse pourrait provoquer une interaction qui bloque les enzymes dans le foie qui éliminent les statines du corps.
    • Cela provoque un niveau accru de statines qui pourraient entraîner un risque accru de myopathies et de rhabdomyolyse.
  • Même séquestrants acides [Colestipol ( Coléside ) et la cholestyramine ( Quête Quête Light )] prevent the absorption of statins into the body by binding to them in the intestine. It is recommended that statins be ingested one hour before or four hours after cholestyramine (Quête Quête Light) or colestipol (Coléside).
  • Statines [Fluvastatine (Lescol) lovastatin (mevacor Altocor) Rosuvastatine (Crestor) and simvastatine (Zocor)] when taken with warfarin ( Coumadin ) peut provoquer un risque accru de saignement. L'atorvastatine (lipitor) et la pravastatine (pravachol) n'ont pas d'effet cliniquement significatif lorsqu'on leur donne la warfarine (coumadin).
  • Un risque accru de rhabdomyolyse ou d'insuffisance hépatique peut se produire lorsque les statines sont prises avec de la niacine [acide nicotinique ( Niaspan Niacor)] ou acides fibric fenofibrer (Tricor)].
  • Le moût de St John diminue les niveaux de lovastatine (Mevacor Altocor) et de simvastatine (Zocor) et pourrait éventuellement réduire l'efficacité des statines spécifiées.

Quels sont les exemples de statines approuvées par la FDA aux États-Unis?

Statines that are approved for use in the U.S. include:

  • Atorvastatine (Lipitor)
  • Fluvastatine (Lescol)
  • lovastatin (Mevacor Altocor)
  • Pravastatine (pravachol)
  • Rosuvastatine (Crestor)
  • simvastatine (Zocor ) and
  • pitavastatine ( Livalo ).
Références examinées par:
Robert J. Bryg MD
Médecine interne certifiée avec une maladie cardiovasculaire