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Médicaments
Comment fonctionnent les antipsychotiques de deuxième génération?
Comment fonctionnent les antipsychotiques de deuxième génération?
Second generation antipsychotics (SGAs) also known as atypical antipsychotics are a newer class of antipsychotic medications used to treat schizophrenia trouble bipolaire et des conditions psychiatriques connexes. Les antipsychotiques de deuxième génération ont été développés pour améliorer l'efficacité et la sécurité des antipsychotiques de première génération (FGA).
Les antipsychotiques de deuxième génération fonctionnent en bloquant l'activité excitatrice de dopamine et les produits chimiques de sérotonine (neurotransmetteurs) libérés par les cellules nerveuses (neurones) pour transmettre des signaux nerveux. La dopamine et la sérotonine régulent de nombreuses fonctions, notamment l'apprentissage du comportement de l'humeur et la mémoire, entre autres.
Alors que la plupart des FGA bloquent uniquement les récepteurs de la dopamine D2 bloquent les récepteurs D2 et les récepteurs de la sérotonine 5-HT2A. Les récepteurs sont des molécules de protéines à la surface des neurones qui déclenchent l'action lorsqu'ils sont stimulés par ces neurotransmetteurs. Les récepteurs D2 et 5-HT2A sont des types de récepteurs excitateurs qui seraient impliqués dans psychose .
Certains SGAS fonctionnent également en stimulant également les récepteurs de la sérotonine 5-HT1 qui sont des récepteurs inhibiteurs en plus de bloquer les récepteurs 5-HT2A. Les SGAS ont également des effets sur d'autres neurotransmetteurs tels que la noradrénaline.
Les antipsychotiques de deuxième génération présentent un risque plus faible de troubles du mouvement neurologique connu sous le nom de symptômes extrapyramidaux qui sont les effets secondaires les plus courants associés aux FGA. Les SGA sont cependant associés à un risque plus élevé d'effets secondaires métaboliques tels que l'augmentation de la prise de poids de la glycémie et le taux de cholestérol.
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Les FGA et les SGA sont efficaces pour le traitement des symptômes positifs de la schizophrénie tels que les hallucinations et les délires. Cependant, il n'y a aucune preuve que les SGA ont plus d'efficacité que les FGA dans la réduction des symptômes cognitifs et négatifs tels que l'apathie et le retrait social.
Les antipsychotiques de deuxième génération peuvent être administrés comme:
- Oral: comprimés capsules solutions suspensions ou comprimés sublinguaux (placés sous la langue)
- Transdermal: Patches cutanées
- Injections: intramusculaire ou sous-cutanée
Les antipsychotiques de deuxième génération sont utilisés pour traiter les conditions suivantes:
Approuvé par la FDA:
- Schizophrénie
- Trouble schizo-affectif
- Bipolar I Trouble Mania Depression et épisodes mixtes
- Entretien des troubles bipolaires I
- Trouble dépressif majeur
- Autisme
- Syndrome de Tourette (un trouble du système nerveux impliquant des mouvements répétitifs ou des sons indésirables)
- Agitation associée à la schizophrénie et à la manie bipolaire I
- Psychose de la maladie de Parkinson
Utilisations hors AMME:
- Chimiothérapie nausées ou vomissements associés
- Bégaiement
- Dépendance à l'alcool
- Insomnie
- Psychose ou agitation liée à la démence d'Alzheimer
- Post-traumatique stresser trouble (SSPT)
Désignation des orphelins:
- Carence en n-glycanase 1 (ngly1)
Quels sont les effets secondaires des antipsychotiques de deuxième génération?
Les effets secondaires des antipsychotiques de deuxième génération peuvent inclure les éléments suivants:
- Prise de poids
- Mal de tête
- Étourdissement
- Vertiges
- Vertige
- Fatigue
- Asthénie (faiblesse)
- Somnolence (somnolence)
- Léthargie
- Sédation
- Confusion
- Agitation
- Agression
- Insomnie
- Anxiété
- Irritabilité
- Colère
- Dépression
- Hallucinations
- Sommeil et cauchemars perturbés
- Délire
- État mental modifié
- Amnésie (perte de mémoire)
- Schizophrénie
- Trouble obsessionnel compulsif symptômes
- Jeu pathologique
- Crise de panique
- Idées et tentatives suicidaires
- Perturbations de la marche
- Chutes et blessures accidentelles
- Tremblement
- Nausée
- Vomissement
- Constipation
- Dyspepsie (indigestion)
- Appétit accru
- Augmentation du tour de taille
- Douleurs ou inconfort abdominaux
- Anorexie (perte d'appétit) et perte de poids
- Maladie du reflux gastro-œsophagien (RGO)
- Gastrite
- Diarrhée
- Hyperglycémie (augmentation des taux de glycémie)
- Augmentation des valeurs d'HbA1c
- Fluctuation de la glycémie
- Diabète sucré
- Cétoacidose diabétique
- Coma diabétique à la cétoacidose
- Hyperinsulinémie (augmentation des taux d'insuline sanguine)
- Hypertriglycéridémie (élevée triglycérides dans le sang)
- Hypercholestérolémie (cholestérol élevé dans le sang)
- Hyperprolactinémie (augmentation des taux sanguins de la prolactine)
- Niveaux enzymes hépatiques élevés (ALT et AST))
- Créatinine phosphokinase élevée (CPK)
- Gonflement des glandes salivaires
- Hypersalivation (augmentation de la salivation / bave)
- Hyperhidrose (transpiration excessive)
- Déshydratation
- Soif excessif
- Symptômes extrapyramidaux qui sont des troubles du mouvement induits par les médicaments tels que:
- Doigt
- Dystonie
- Dyskinésie
- Akoesia
- Raideur musculaire
- Syndrome malin neuroleptique (réaction rare mettant la vie en danger)
- Parkinsonisme
- Dyskinésie tardive
- Paresthésie (sensation de picotement)
- Coordination altérée
- Facies masquées (perte d'expressions faciales)
- Syndrome de la jambe agitée
- EEG anormal
- Crise d'épilepsie
- Statut Epilepticus (une urgence médicale lorsqu'une crise dure plus de cinq minutes)
- Niveau déprimé ou perte de conscience
- Instabilité autonome (dysfonctionnement du système nerveux autonome)
- Tachycardie (rythme cardiaque rapide)
- Bradycardie (rythme cardiaque lent)
- Arythmie (rythme cardiaque irrégulier)
- Palpitations
- ECG anormal (prolongation QT)
- Torsades de pointes (rythme cardiaque irrégulier dans lequel les ventricules battent plus rapidement et hors synchronisation avec les oreillettes)
- Bloc de branche de faisceau temporaire (bloc dans la voie électrique vers le cœur)
- Bloc auriculo-ventriculaire au premier degré (AV)
- Incompétence de la valve mitrale
- Poitrine pectoralis (douleur thoracique)
- Cardiomyopathie (maladie des muscles cardiaques)
- Myocardite (inflammation du muscle cardiaque)
- Infarctus du myocarde ( crise cardiaque )
- Arrêt cardiaque
- Augmentation de la tension artérielle diastolique
- Hypertension (l'hypertension artérielle)
- Pseudophéochromocytome (hypertension paroxystique sévère)
- Hypotension ( pression artérielle basse )
- Hypotension orthostatique (baisse de la pression artérielle lors de la position debout ou couchée)
- Syncope ( évanouissement )
- Accident vasculaire cérébral
- Maladie cérébrovasculaire
- Hyperpyrexie (fièvre)
- Hypothermie (baisse de la température corporelle)
- Rhinite (inflammation du passage nasal)
- Nasopharyngite (inflammation du nez et de la gorge)
- Rhinorrhée (nez qui coule)
- Congestion nasale
- Épistaxis (saignement nasal)
- Toux
- Infections des voies respiratoires supérieures / inférieures
- Pneumonie
- Aspiration
- Épanchement pleural (liquide autour des poumons)
- Dyspnée (essoufflement)
- Apnée du sommeil
- Paresthésie orale (picotement de picotements ou de brûlures)
- Hypoesthésie orale (sensation ou engourdissement réduit)
- Œdème circumoral (gonflement autour de la bouche)
- Glossodynia (douleur brûlante dans la langue)
- Languette
- Paralysie de la langue
- Xérostomia (bouche sèche)
- Dysgeusia (trouble du goût)
- Dysphagie (difficultés de déglutition)
- Hoquet
- Douleur oropharyngée (douleur de la bouche et de la gorge)
- Étouffement en raison de la dysfonction musculaire oropharyngée
- Mal aux dents
- Œdème facial
- Œdème de piqûre
- Œdème périorbital (gonflement autour des yeux)
- Vision floue
- Troubles visuels
- Angle étroit glaucome (une condition qui endommage le nerf optique)
- Trouble de l'hébergement (difficulté à concentrer les yeux)
- Crise oculogyrique (déviation ascendante prolongée des yeux)
- Hyperémie oculaire (rougeur des yeux)
- Conjonctivite (inflammation de la conjonctiva la membrane sur les blancs de l'œil et la surface intérieure des paupières)
- Yeux larmoyants
- Décharge oculaire et marge de marge
- Gonflement des yeux et des paupières
- Sécher les yeux
- Acuité visuelle réduite
- Douleurs à l'oreille
- Acouphènes (sonnerie dans les oreilles)
- Dysarthrie (trouble de la parole)
- Bégaiement
- Énurésie (incontinence urinaire)
- Énurésie nocturne (échange de lit)
- Pollakiurie (miction de jour fréquente)
- Anomalies urinaires
- Dysurie (miction douloureuse)
- Néphrite interstitielle aiguë (inflammation dans les reins)
- Insuffisance rénale
- Hyperuricémie (acide urique excessif dans le sang)
- Hyponatrémie (faible sodium dans le sang)
- Pancréatite aiguë (inflammation du pancréas)
- Polyserosite (inflammation des membranes séreuses qui tapissent les cavités internes)
- Ileus (manque temporaire de contraction musculaire intestinale)
- Obstruction intestinale
- Ischémie du côlon (réduction de l'approvisionnement en sang au côlon)
- Fécalome (selles impactées)
- Incontinence fécale
- Hépatotoxicité (toxicité pour le foie)
- Hépatite
- Stéatose hépatique (foie gras)
- Cicatrices hépatiques (fibrose) et dommages (nécrose et cirrhose)
- Insuffisance hépatique
- Raideur et douleur musculo-squelettique
- Myoclonus (spasmes musculaires)
- Maux de dos
- Myalgie (douleur musculaire)
- Arthralgie (douleur articulaire)
- Douleur aux extrémités
- Syndrome myasthénique (groupe de conditions qui provoquent une faiblesse musculaire)
- Rhabdomyolyse (dégradation des cellules musculaires squelettiques)
- Réactions du site d'application avec des correctifs transdermiques
- Réactions du site d'injection
- Les cloques d'ulcères orales et l'inflammation avec administration sublinguale
- Réactions d'hypersensibilité telles que:
- Éruption cutanée
- Urticaire (ruches)
- Prurit (démangeaisons)
- Alopécie (perte de cheveux)
- Érythème multiforme (lésions rondes comme bullseye)
- Trouble de la pigmentation de la peau
- Dermatite exfoliative (rougeur et épluche de la peau)
- Photosensibilité
- Œdème de l'angio (gonflement dans le tissu sous la peau ou muqueux)
- Spasme oropharyngé (spasme de la bouche et de la gorge)
- Laryngospasme (spasme du larynx )
- Pustulose exanthémateuse généralisée (éruptions pustules)
- Syndrome de Stevens-Johnson (une urgence médicale rare avec des symptômes pseudo-grippaux et une éruption cutanée douloureuse)
- Rash de drogue avec éosinophilie et symptômes systémiques (robe)
- Nécrolyse épidermique toxique (une affection cutanée sévère avec une mort et une exfoliation des cellules cutanées répandues qui peuvent entraîner une septicémie)
- Anaphylaxie (réaction allergique sévère)
- Systémique induit lupus érythémate ( Couvre ) une condition auto-immune
- Vascularite (inflammation des vaisseaux sanguins)
- Vascularite leucocytoclastique (petite inflammation des vaisseaux sanguins)
- Troubles sanguins tels que:
- Leucoopénie (faible compte de leucocytes)
- Neutropénie (faible nombre de neutrophiles)
- Agranulocytisie (Granulocytes faibles cellules immunitaires avec des granules)
- Anémie (nombre réduit des globules rouges)
- Taux de sédimentation des érythrocytes élevés (ESR)
- Élevé hémoglobine / hématocrite
- Éosinophilie (niveau élevé d'éosinophiles un type de cellule immunitaire)
- Thrombocytopénie (diminution du nombre de plaquettes)
- Thrombocytose (plaquettes excessives dans le sang)
- Purpura thrombotique thrombocytopénique (Un trouble rare qui fait que les caillots sanguins se forment dans les petits vaisseaux sanguins)
- Myélosuppression (dépression de la moelle osseuse)
- Thrombose veineuse profonde / TVP (formation de caillot sanguin dans les veines profondes généralement dans les jambes)
- Embolie pulmonaire
- Hémorragie
- Infections
- État septique
- Hypothyroïdie
- Adénome hypophysaire (tumeur bénigne dans le glande pituitaire )
- Aménorrhée (absence de menstruations)
- Dysménorrhée (douleur menstruelle et crampes)
- Élargissement du sein
- Douleurs au sein
- Libération vaginale
- Gynécomastie (croissance des tissus mammaires chez les hommes) chez les enfants
- Galactorrhée (production anormale de lait et fuite)
- Dysfonctionnement sexuel
- Priapisme (érection persistante et douloureuse)
- Dysfonction érectile
- Éjaculation rétrograde
- Échec de l'éjaculation
- Syndrome de la sécrétion d'hormones antidiurétique inappropriée (SIADH un trouble qui provoque une rétention d'eau)
- Effets de sevrage de la drogue
- La mort
Les informations contenues ici ne sont pas destinées à couvrir toutes les précautions des effets secondaires possibles avertissements d'interactions médicamenteuses réactions allergiques ou effets indésirables. Vérifiez auprès de votre médecin ou pharmacien pour vous assurer que ces médicaments ne causent aucun mal lorsque vous les prenez avec d'autres médicaments. N'arrêtez jamais de prendre vos médicaments et ne changez jamais votre dose ou votre fréquence sans consulter votre médecin.
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Quels sont les noms de médicaments antipsychotiques de deuxième génération?
Les noms génériques et les marques de médicaments antipsychotiques de deuxième génération comprennent:
- Abilify
- Abilify Maintena
- Abilify MyCite
- Aripiprazole
- Aristada
- Aristada Initio
- asénapine
- asénapine transdermal
- carprazen
- clozapine
- Clozaril
- Fanapt
- Géodon
- ilopéridone
- Invega
- Invega Sustenna
- Invega Trinza
- Ondulation
- lurasidone
- Lybalvi
- Nuplaz
- olanzapine
- olanzapine/samidorphan
- palipéridone
- répéter
- Pimavansérine
- quétiapine
- Riserdal
- Riserdal Consta
- rispéridone
- Saphris
- Ourlé
- Séroquel
- Séroquel XR
- Versacloz
- Vracles
- Ziprasidone
- Zyprexa
- Zyprexa Relprevv
- Zyprexa Zydis
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/nbk107237/
https://psychopharmacologyinstite.com/publication/first-vs-second-generation-antipsychotics-2082
https://www.uptodate.com/contents/second-generation-antipsychotic-medications-pharmacology-adinisting-and-side-effets
https://www.heretohelp.bc.ca/low-antidepressant-and-antipsychotic-médications-work-work